Osteoartrīts pret reimatoīdo artrītu
Share
Simptomi un ārstēšana reimatoīdais artrīts (RA) un osteoartrīts ir atšķirīgi, un precīza diagnoze ir svarīga pacienta veselībai. RA ir autoimūna slimība, kad imūnsistēma uzbrūk veseliem ķermeņa audiem. Tikmēr osteoartrītu izraisa novecošanās un regulārs ķermeņa nolietojums.
Salīdzināšanas tabula
| Osteoartrīts | Reimatoīdais artrīts | |
|---|---|---|
| Simptomu klātbūtne, kas ietekmē visu ķermeni (sistēmiski) | Sistēmiski simptomi nepastāv. Lokālas locītavu sāpes (ceļgalos un gurnos), bet NAV pietūkuma Svarīga ir sāpju smaguma pakāpe (mehāniskas, iekaisīgas, niecīgas, pēkšņas) | Blāvas sāpes un iekaisums Bieža noguruma sajūta (pēcpusdiena), stīvums, čūlas novirze, muskuļu atrofija, šarnīru pietūkums, sinoviālā Biezuma komplikācijas: locītavu mazspēja, depresija, Osteoporoze, infekcijas ķirurģiskas komplikācijas |
| Saistītie simptomi | (nav sistēmisku simptomu) nogurums, muskuļu vājums, drudzis, orgānu iesaistīšana; Kaulu palielināšanās, kroplība, nestabilitāte, ierobežota kustība, locītavu bloķēšana, miega traucējumi, depresija, komorbēti apstākļi (bursīts, fibromialģija, podagra) | Biežas “slimības iekšienē” sajūtas ar drudzi, svara zudumu vai citu orgānu sistēmu iesaistīšanos. karpālā kanāla ekstraartikulāras izpausmes: mezgliņi, vaskulīts, plaušu, sirds, āda (vaskulīts), acs (Sjorgena sindroms, sklerīts |
| Locītavu simptomi | Locītavas sāpīgas, bet bez pietūkuma; asimetriski ietekmē locītavas; ietekmē lielākas locītavas, piemēram, gurnus un ceļgalus. Lokalizēts ar mainīgu, progresīvu kursu | Locītavas ir sāpīgas, pietūkušas un stīvas; simetriski ietekmē locītavas; ietekmē mazākas locītavas, piemēram, rokas un potītes. Sistēmiska ar paasinājumiem un remisijām |
| Ārstēšana | NPL (īstermiņa lietošana) Acetaminofēns, Pretsāpju līdzekļi, vingrošana | NPL, steroīdi (prednizons), DMARD (metotreksāts), pretmalārijas zāles (Plaquenil), kortikosteroīdi |
| Diagnoze | rentgenstūris, sāpju novērtēšana - perartikulārs un locītavu sāpju avots, kroplības klātbūtne, pierādījumi par muskuļu novājēšanu, lokāls iekaisums. asimetriskas locītavas | 1- Anēmija (ferratīna, jonu. Jonu saistīšanas spēja) 2 - kauls (ieskaitot ALP) 3 - Iekaisuma marķieri (C reaktīvais proteīns un ESR) |
| Slimības process | Normāls nodilums (hroniska deģeneratīva) | hroniska autoimūna |
| Dzimums | Bieži sastopams gan vīriešiem, gan sievietēm. Pirms 50 vairāk vīriešu nekā sieviešu, pēc 50 vairāk sieviešu nekā vīriešu | Ietekmē vairāk sieviešu nekā vīrieši |
| Cēlonis | nodilums, kas saistīts ar novecošanos vai ievainojumiem, ko izraisa arī locītavu traumas, aptaukošanās, iedzimtība, locītavu pārmērīga lietošana sporta dēļ | Klasificēta kā autoimūna slimība, Nav reāla zināma iemesla.-Saikne starp vides un ģenētiskajiem faktoriem; Sieviešu reproduktīvie hormoni |
| Skarto locītavu modelis | Asimetrisks un var izplatīties uz otru pusi. Simptomi sākas pakāpeniski un bieži aprobežojas ar vienu locītavu komplektu, parasti pirkstu locītavas, kas ir vistuvāk nagiem vai īkšķiem, lieli svaru nesoši savienojumi, | Simetrisks - bieži ietekmē mazas un lielas locītavas abās ķermeņa pusēs, piemēram, abās rokās, abās plaukstas vai elkoņos vai abu pēdu bumbiņās |
| Sākuma vecums | Vecāki par 60 gadiem | 35-45 gadus veci |
| Sākuma ātrums | Lēns, gadu gaitā | Ātri, gada laikā |
| Izspiedumi | vietējs iekaisums / izsvīdums dažreiz | Bieži |
| Mezgliņi | Herberden & Bouchard mezgli | Klāt, īpaši uz pagarinātāju virsmām. Gulbja kakla kroplība. Biopsija ir svarīga, lai novērstu podagras tophi |
| Smagums | Mazāk smagas | Smagāk |
| sāpes ar kustībām | kustība palielina sāpes | kustība samazina sāpes |
| Novērtējums | Viena vai vairākas locītavas; palielināta, vēsa un grūti palpējot; | Locītavas ir pietūkušas, sarkanas, siltas, maigas un sāpīgas, iesaistītas vairākas locītavas; Extraartikulāri: reimatoīdie mezgliņi, Sjogrens sydrome, Felty sindroms |
| Radioloģiski atradumi | Locītavu telpas un locītavu skrimšļa zaudēšana, osteofītu ikdienas nodilums, skleroze, cistas, vaļīgi ķermeņi, līdzinājums | Kaulu erozijas, mīksto audu pietūkums, leņķiskās deformācijas |
| Laboratorijas atradumi | Reimatoīdo faktoru (RF) negatīvs, īslaicīgs ESR paaugstinājums, kas saistīts ar sinovītu | RF pozitīvs, paaugstināts ESR un CRP, antinukleārā antiviela, artrocentēze |
| Ģenētiskie faktori | OA-sieviešu dzimuma HX ģimene | RA un Leukocītu antigēns - sieviešu reproduktīvie hormoni, Epšteina-Barra vīruss |
| Starpnozaru komanda | sadarbojieties ar PT, lai nodrošinātu siltuma vai vēsas pakas, izvietojumu un mobilitāti, | Palīdz kontrolēt slimību un samazina paasinājumu intensitāti un skaitu |
| Pacientu izglītība | Turiet svaru normālā robežās, palīdziet atmest smēķēšanu, izvairieties no riska uzņemšanās, izvairieties no / ierobežojiet līdzdalību atpūtas sportā, valkājiet atbalsta apavus, neveiciet atkārtotus vingrinājumus. | Veselīgs uzturs, ziņojiet par ASE no medikamentu lietošanas, iemāciet, ka RA ir sistēmiska un ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas. |
Saturs: Osteoartrīts pret reimatoīdo artrītu
- 1 cēlonis
- 2 Pazīmes un simptomi
- 3 Iesaistīto locītavu atrašanās vieta
- 4 Izplatība
- 5 atsauces
Cēlonis
Reimatoīdais artrīts (RA) ir slimība, kurā jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem, izraisot iekaisumu, kas bojā jūsu locītavas. Nav atrasts neviens RA cēlonis; pašreizējā teorija liecina, ka pacientiem ir ģenētiska nosliece uz šo slimību.
No otras puses, osteoartrīts (OA) nav autoimūna slimība. Tas ir nolietojuma nosacījums, kas saistīts ar novecošanos vai ievainojumiem. Imūnsistēma netiek ietekmēta. Biežie OA cēloņi ir locītavu traumas, atkārtota slodze / lietošana, liekais svars, kā arī ģenētiskā predispozīcija.
pazīmes un simptomi
- RA parasti izraisa sāpes vai stīvumu, kas ilgst vairāk nekā 30 minūtes no rīta vai pēc ilgstošas atpūtas un aktivitātes trūkuma. OA stīvumam ir tendence pasliktināties, lietojot visu dienu.
- RA ir saistīta ar simetrisku pietūkumu, piemēram, abām rokām, abiem elkoņiem utt., Turpretim OA ir saistīta ar asimetrisku (nevis "saderīgu") pietūkumu atsevišķās locītavās, kuras nav pāra daļas - piemēram, viens ceļgalis un elkonis, nevis abiem ceļiem
- Raksturīgākie RA simptomi ir locītavu sāpes, pietūkums, jutīgums un locītavu apsārtums; ilgstošs rīta stīvums; un mazāks kustības diapazons. Dažiem cilvēkiem ir arī drudzis, svara zudums, nogurums un / vai anēmija. Parasti OA simptomi ir locītavu stīvums, sāpes un palielinātas locītavas, un tam nav sistēmisku simptomu.
- RA mēdz izraisīt pietūkumu un sāpes mazākās locītavās, piemēram, rokās un potītēs, savukārt OA mēdz izraisīt sāpes un pietūkumu lielākās locītavās, piemēram, gurnos un ceļgalos.
Iesaistīto locītavu atrašanās vieta
Ar RA iekaisums parasti rodas šarnīros un locītavās, kas ir vistuvāk jūsu rokām, tuvāk pirkstu pamatnei. No otras puses, ar OA, iekaisums parasti notiek locītavā, kas ir vistuvāk jūsu nagu.
Izplatība
OA ir daudz biežāk nekā RA. Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 20 miljoniem cilvēku ir osteoartrīts, un aptuveni 2,1 miljonam cilvēku ir RA.
Atsauces
- Būtiskā ortopēdija, ko autore Dž. Maheshwari
- Harisona iekšējās medicīnas principi, 1. sējums, 15. izdevums.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Raksts vietnē Yahoo Health
- Raksts.com.com
